認識經常焦慮症

『自有記憶以來,我便經常為各種事感到憂慮:雖然父母的健康良好,但我總是擔心他們隨時會離世;又常常擔憂自己工作不保、令經濟陷入困境。我容易為各種事情大發脾氣,身邊的朋友及同事因此覺得我難以相處,令我十分困擾。』

『我有很嚴重的失眠問題,注意力也很差,有時連閱讀也會難以集中精神。我間中會感到頭痛及心悸,這更加重我的憂慮。我常常向壞的方向想;例如當我感到胃痛時,我會懷疑自己是不是胃潰瘍。』

『在我病患最嚴重的時期,我不敢上班,郤又為此而感到很擔憂,害怕我會因此而失去工作。生活很難過,情況直到我接受了治療才得到好轉。』



甚麼是經常焦慮症? I 及早察覺:經常焦慮的症狀 I 誰會出現經常焦慮?
成因 I 腦內化學物質理論 I 經常焦慮可以治療嗎? I 怎樣才算痊癒?



  甚麼是經常焦慮症?

每個人間中都會感到焦慮;在很多情況下,焦慮是一種正常反應,協助我們應付一些困難或危險。然而在焦慮症中,患者會出現過多或不實際的焦慮,甚至影響日常生活。

經常焦慮症是焦慮症的一種。其他較常見的焦慮症還包括驚恐症、社交焦慮症、強逼症及創傷後情緒病。與抑鬱症鬱躁症相同,焦慮症亦屬於情緒病的一種。

經常焦慮症的患者生活在過度的憂慮及壓力當中,即使生活上並無任何特別事情引發這些焦慮。焦慮的主題可能是日常生活上的各種事情,包括健康、財政、家庭、學業及工作等等。患者對這些事情經常及慣性地感到擔憂;即使明白到自己的擔憂屬過度,仍然難以控制焦慮的情緒。情況嚴重時,可能會影響患者日常活動的功能,例如社交活動及人際關係。

當這些情況出現持續6個月或以上,便可能是患有經常焦慮症。

   
  及早察覺:經常焦慮的症狀

經常焦慮症的症狀及嚴重程度因人而異;常見的包括以下症狀:

  • 坐立不安
  • 容易疲倦
  • 難以集中精神
  • 易發脾氣及缺乏耐性
  • 肌肉繃緊、痠痛
  • 吞嚥困難
  • 震顫
  • 抽搐
  • 頭痛

    • 睡眠欠佳及失眠
    • 多汗
    • 心悸
    • 潮熱
    • 呼吸困難
    • 胃痛
    • 腹瀉
    • 噁心
    • 經常需要上廁所

    你可能患有經常焦慮症嗎?經常焦慮症自我測試

    若懷疑自己可能患有經常焦慮症,請向醫生查詢確診。醫生會為你進行身體檢查及心理評估,以排除其他焦慮原因、症狀與焦慮相似的其他生理問題、以及由藥物引致焦慮症狀的可能性。醫生亦可能為你進行化驗,檢查你的甲狀腺機能。

       
      誰會出現經常焦慮?

    經常焦慮症是一種較常見的情況;任何人士都可能患上經常焦慮症,包括兒童。在本港,估計約每100人便有4人患病。病情通常緩慢進展,在任何年齡都有可能出現,但以童年至中年之間的一段時間發病率較高。患者往往自有記憶以來便一直處於過度焦慮的狀況。

    一些人士可能會有較大機會患上經常焦慮症,包括:

    • 女性
    • 離婚或分居者
    • 長期病患者(如糖尿病、高血壓)
    • 家族中有焦慮症患者
    • 持續壓力過高

    此外,經常焦慮症亦常會與其他焦慮症、抑鬱症併發,較少會單獨出現。患者亦可能自行用藥物或酒精等以圖減輕焦慮,而同時出現誤用藥物或上癮的問題。
     

     

      成因

    經常焦慮症的確切成因未明,而且因人而異;但醫學界相信生理與環境及心理因素兩者皆有關。

    生理因素

    • 家族遺傳:有證據顯示,基因對經常焦慮症有部分影響。相關家族史會增加個人患經常焦慮症的風險,亦即出現經常焦慮症的傾向可能在家族中流傳。
    • 腦內化學物質失衡:經常焦慮症與腦內一些神經傳遞物質的水平異常有關。
    • 藥品影響:使用或停用酒精、咖啡因及尼古丁等會上癮的物品,可能會惡化焦慮情況。

    環境及心理因素

    • 創傷及壓力:一些創傷經歷或壓力,例如受到侵犯、摯愛去世、離婚、轉換工作或學習環境,可能會引致經常焦慮症。另一方面,在患者中,遇到壓力可能會令病情加劇。
    • 認知行為:一些認知行為模式可能是導致經常焦慮症病發,或阻礙痊癒進展的原因之一。這些包括一些思想謬誤例如以偏概全、慣性後悔、責為己有等等

     

    腦內化學物質理論
    人的腦部有一些化學物質,負責將訊息從一神經細胞傳遞至另一神經細胞。當這些物質失去平衡,訊息便可能出錯,令腦部有某些情況下出現異常反應,導致焦慮。

       
      經常焦慮可以治療嗎?
    經常焦慮症的治療,主要透過藥物及心理治療進行。兩者可單獨或聯合使用。適當的藥物配合心理治療,對很多患者而言都能有效處理經常焦慮症。
     
    藥物治療

    醫生會因應不同情況及藥物的特性,建議患者使用不同療程;較常用的包括:

    藥物
    醫生的考慮:

    心理治療

    治療師透過各種技巧,指導患者處理焦慮,包括使用認知行為療法,協助患者:

    • 改變思考模式
    • 改變面對焦慮時的行為反應
     
    其他要訣
    • 尋求親友支持
    • 參與病人支援或自助組織
    • 進行一些帶氧運動
    • 學習放鬆方法,例如深吸呼及biofeedbacK
       
      怎樣才算痊癒?
    一些患者可能在接受治療後不久,便認為治療無效而效棄。事實上,治療之所以未見成效,可能是由於時間不足或未有緊遵醫囑用藥所致。而一些患者會需要試用幾種不同藥物或聯合療法,才能找到最適合的療程,因此對治療有耐性是邁向痊癒的先決條件。

    在適當的治療下,很多焦慮症患者都能重過正常而充實的生活。然而,怎樣才算痊癒呢?

    根據目前的定義,痊癒是指

    • 持續沒有症狀;
    • 重要功能(如學習、工作及社交)回復病發前水平(如於幼年病發,則指達一生中最佳水平);
    • 在日常生活中有幸福感。

    醫生與臨床心理學家會根據專業經驗,評估患者是否經已痊癒。

       
     
       
     



    參考資料:

    1. 李誠《見焦拆焦:戰勝經常焦慮症》。香港:博益;2006。
    2. National Institute of Mental Health. Anxiety Disorders. Bethesda, MD: National Institute of Mental Health; 2006.
    3. Mayo Foundation for Medical Education and Research. Generalized anxiety disorder. Available at: http://www.mayoclinic.com/health/generalized-anxiety-disorder/DS00502. Accessed 21 April 2007.
    4. Frampton JE, et al. Pregabalin: In the treatment of generalised anxiety disorder. CNS Drugs 2006;20:685-693.

     
     
     
     
       
     
       

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    大部分患者是可以重過正常生活的。
         
     
     
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